한빛성세병원 원장 제1내과 방병기
* 고혈압과 식이요법
1. 고혈압의 식사요법
- 적절한 체중을 유지한다.
- 나트륨 섭취를 제한한다.
☞ 경증 고혈압 환자의 경우 1일 나트륨 섭취량을 2g으로 제한하고, 중등도 및 심한 고 혈압 환자의 경우에는 각각 1.4~2g 및 1.4g이하로 나트륨 섭취를 제한한다.
- 알코올 섭취를 제한한다.
- 저 칼륨혈증을 예방한다.
☞ 심장병의 약제로 복용하는 이뇨제는 저칼륨혈증을 유발할 수 있으므로 이러한 경우에 는 칼륨이 풍부한 과일이나 채소의 섭취를 증가 시키는 것이 도움이 된다.
- 마그네슘과 칼슘이 혈압 강하에 효과가 있다는 연구보고에 따라 이러한 영양소를 권장 량만큼 섭취하도록 한다.
- 총지방 섭취를 줄이고, 포화 지방 대신 불포화 지방의 섭취를 증가 시킨다.
2. 혈압을 높일수 있는 요인은?
- 짜게 먹는 식습관, 비만, 과다한 열량섭취, 운동부족, 카페인 섭취, 흡연
3. 혈압을 높이는 요인들을 조절하려면?
- 소금은 하루 5g이하로(나트륨으로 2,000mg이하) 섭취, 체중감소하며, 알코올 섭취는 1 일 맥주 1~2컵, 소주 1~2잔까지로 하며, 스트레스 해소와 금연을 하도록 한다.
4. 1일 5g이하의 소금섭취는?
- 음식조리시 하루 총 작은 스푼이하의 소금을 사용한다.
- 화학조미료(MSG), 간장, 된장, 고추장, 케챱 등의 사용을 줄인다.
- 짜게 조미된 김치, 오이지, 짠지류, 젓갈, 가공 소시지 및 햄, 런천 미트, 조미하여 말린 생선, 조개류, 생선통조림 음식, 말린 파래나 맛김 등을 피한다.
- 밀가루 스프나 라면, 단 시간에 조미하여 먹을 수 있는 가공식품들, 토마토 쥬스 등을 피한다.
5. 혈압을 낮추는데 도움이 되는 식품은?
- 우유, 생과일과 생채소를 먹도록 한다.
6. 소금 5g 식사를 위한 식품 선택은?
식품군 | 권장 식품 | 제한 식품 |
곡류군 | 모든곡류, 식빵, 소금첨가하지 않응 빵류나 과자류, 국수류 | 소금뿌린 빵류나 과자류 인스턴트 밥류나 국수류 소금 뿌린 땅콩류 |
감자류 | 감자, 고구마(무 양념) | 소급 뿌린 감자 튀김 |
지방 | 식물성 기름 |
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과일 및 채소류 | 모든 과일 및 채소 | 채소 통조림, 모든 김치류 |
어육류 | 소금 첨가 안된 육류 살코기 | 훈제육류, 소금절인 육류, 베이컨, 햄, 핫도그, 소시지, 멸치, 게, 젓갈 |
유제품 | 저염치즈, 우유(일 500cc 이하) | 치즈 |
국 및 찌개 | 간을 하지 않은 채소국 | 소금넣은 국, 찌개 된장, 간장, 소금, 조미료를 넣은 국 |
음료 | 모든 과일쥬스, 무염 채소쥬스 |
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기타 |
| 각종 고기 소스 |
7. 염분조절식
고혈압이나 울혈성 심부전, 신장 질환, 임신중독증, 복수가 있는 간경병증 환자에게 처방되어 지는 식사로, 부종 및 복수의 방지와 혈압 조절하는데 그 목적이 있다
① 치료식 종류
- 무염식 : NaCl 1g - 소금을 넣지 않는다.
- 저염식 : NaCl 5g
- 경저염식 : NaCl 10g
② 식사요법
- 나트륨의 제한 : 염분조절식의 종류에 따라 소금 1g, 5g, 10g으로 제공하되, 식품속에 함양된 소금양은 1g으로 간주한다.
- 염장식품(장아찌, 젓갈, 김치류) 제한 : 화학조미료, 베이킹 파우더는 사용하지 않으며, 허용된 양념(고추가루, 겨자, 후추, 와사비등)을 사용하여 맛을 낸다. 신맛을 내기 위해 식초, 레몬즙, 오렌지즙을 사용하고, 단맛은 설탕, 꿀의 적절한 사용으로 맛을 내도록 하 고, 조리시간을 하지 말고 별도의 양념장을 만들어 이용한다.
- 복수나 부종없이 정상체중을 유지한다.
- 하루 3끼 균형된 식사를 하도록 한다.
- 허용된 소금이나 간장의 양만을 사용한다.
- 염분이 많은 저장식품, 가공식품, 염장식품, 조미료의 사용은 줄인다.
- 조리시 유의 사항
* 소금, 간장, 된장, 고추장은 허용량만 사용한다.
* 무염식의 경우에는 조미료를 사용하지 않는다.
* 저염식의 경우 허용된 소금 5g을 여러 음식에 나누어 넣는 것보다 한가지 음식에 넣는 것이 환자가 먹기에 더 쉽다.
☞ 국이나 찌개류의 국물은 짜지 않게 하여 국물은 소량만 먹도록 한다.
☞ 후추, 고춧가루, 카레 등을 이용하여 개운한 맛을 낸다.
- 저염식을 맛있게 먹으려면
* 식초, 설탕을 적절히 사용 한다.
* 참기름, 들기름, 식용유 등을 사용하여 고소하게 먹는다.
* 허용된 분량의 소금이나 간장을 먹기 직전에 넣거나 간을 하지 않고 간장, 들기름, 식 초, 통깨 등 양념장을 만들어 찍어 먹거나 뿌려 먹도록 한다.
* 후추가루, 고춧가루, 마늘, 생강, 양파등의 허용된 양념만을 하여 맛을 낸다.
☞ 자세한 사항은 본원 진료과 및 영양실로 문의하시면 상세히 안내하여 드리겠습니다.
< 자료제공 한빛성세병원 영양실>