[의학 칼럼 02]-한빛성세병원 원장 방병기

새 봄을 맞아하여 평택시민의 건강증진에 도움이 되고자 의학칼럼을 신설하였습니다. 이번호(465호)부터 12회에 걸쳐 내과전문 병원인 한빛 성세병원의 방병기 원장님을 비롯한 네분의 내과전문의의 의학컬럼을 연재할 예정입니다. 이 코너가 독자여러분의 건강 증진에 도움이 되기를 바랍니다.<편집자주>


▲ 방병기 한빛성세병원 원장
1. 당뇨병과 합병증
 당뇨병이 있는 경우 신체내의 작은 혈관들이 장기간 고혈당에 노출되면서 손상을 받게 되어 주로 눈, 신장, 말초신경을 손상시키며 이를 당뇨 3대 합병증이라고 한다.

뿐만 아니라 위장관 운동을 저하시키고 심장 및 뇌혈관의 동맥경화를 일으키는 중요한 원인이 됩니다.

2. 당뇨환자의 신장 손상
 당뇨병의 진단을 받고 5-10년이 경과하면 제1형 당뇨환자의 30%, 제2형 당뇨환자의 10-30%가 당뇨신장병증으로 진단받게 됩니다.

하지만 당뇨신장병증은 여러단계를 거치기 때문에 조기에 발견하여 적극적인 치료를 하면 신장이 손상되는 속도를 늦출 수 있습니다. 따라서 신장내과에서는 최종적으로 신 대체 요법을 받게 되는 말기 신부전으로의 진행을 최대한 예방하는데 그 치료 목표를 두고 있습니다.

3. 당뇨병으로 인한 신장 손상의 증상
 소변에서 단백뇨가 발생하는 것이 최초의 신장병증의 징후이며 점차적으로 신장기능이 감소하면서 다른 징후가 나타나게 됩니다.

■ 초기징후
- 소변에 단백뇨가 검출된다.
- 발목과 다리가 붓고 체중이 증가한다.
- 밤에 화장실에 자주가게 된다.
- 인슐린 또는 혈당강하제를 복용하는데도 저혈당에 빠진다.
- 혈압이 정상이었는데 새로 고혈압이 생겼다
- 항고혈압약을 복용하였는데 혈압조절이 안된다.
- 혈액검사시 혈중노폐물(요소질소, 크레아티닌)의 상승이 발견된다.

■ 후기징후
- 구역, 구토가 나고 소화불량이 잦다.
- 식욕이 없어지고 쉽게 피로하다.
- 얼굴이 창백해지고 걸으면 숨이 찬다.
- 피부가 가렵고 잠이 잘 안온다.
- 혈액검사시 빈혈이 있다

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